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腺样体

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【摘要】:
腺样体肥大因炎症的反复刺激而发生病理性增生, 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。长期睡眠打鼾可引起腺样体面容。本病多见于儿童,家长们应当引起注意!

  腺样体又称咽扁桃体、增殖体,位于鼻咽顶壁与后壁交界处,两侧接近咽鼓管咽口,表面凹凸不平,形似橘片,是组成咽淋巴环的重要腺体。正常情况下,6~7岁发育至最大,青春期后逐渐萎缩,成年人仅有少量残体。腺样体作为免疫器官,可制造具有天然免疫力的细胞核抗体,对从血液、淋巴及其他途径侵入人体的有害物质具有积极防御作用。当其受到抗原刺激时,增生肥大,表现出相应的症状,如张口呼吸、睡眠打鼾、鼻塞、流脓涕以及听力下降等,称为腺样体肥大。肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管,可引起如下临床症状:
 
  1.鼻部症状 ?主要为鼻塞、流涕。由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物堵塞引起。
 
  2.耳部症状 ?腺样体肥大压迫咽鼓管咽口,引起咽鼓管阻塞,在炎症存在的情况下,希原微生物可逆行至中耳,引起分泌性中耳炎,产生耳闷耳痛及听力下降等症状。
 
  3.咽喉部症状 ?因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜,引起咽喉部不适,产生阵咳和支气管炎的症状。
 
  4.全身症状 ?全身发育和营养状态差,睡眠多梦, 易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等。
 
  5.与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关症状 ?腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。
 
  长期睡眠打鼾可引起腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使颌面部骨骼发育不良,上颌骨发育不良,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。
扁桃体肥大
鼻咽血管纤维瘤
鼻腔血管瘤
鼻腔内翻性乳头状瘤
下鼻甲肥大